据统计，全国约有1.5亿独生子女家庭，他们在特定时期响应国家政策，只生育一个子女，但随着老龄化的不断加深，第一代独生子女的父母们已逐渐进入老年空巢，同时照顾4个老人及自己的子女，独生子女们可谓不堪重负。为减轻他们照护的压力，全国很多省市都增加了独生子女对患病父母的带薪陪护假，帮助独生子女们共同度过难关。但是，面对大部分失能、半失能老人，仅靠短短十来天的陪护假是完全不够的，另一方面又由于护理人员和养老院自身条件有限，不少养老院也无法敞开接收这些老人，失能老人们面临着“医院不能养，养老院不能医”的困境。据《无锡市老龄事业发展“十三五”规划》统计显示，至2016年底，我市老年人口已有123.1万人，到2020年全市老年人口将超过140万人，失能、半失能老人所占比重较大，他们的照护与医疗问题，将直接影响锡城的百万户家庭。

已经把老伴送入无锡同仁康复医院的苏阿姨告诉记者，一次去吃喜酒的途中滑倒导致颈椎第四节损伤，老伴便丧失了生活自理能力，日常照护全靠苏阿姨支撑，但自己也只能帮老伴做做日常的生活护理，康复训练和功能障碍的护理都不专业。“子女也有自己的家庭，自己的工作，让他们天天回来照顾也不是个办法”，苏阿姨说，老伴来这里之后，恢复情况比之前明显好转，现在基本的语言交流没问题，自己也比以前轻松多了。所以说，在家庭护理难以满足康复需求的情况下，失能老人最好的选择就是到正规的康复医院。日前，记者走访无锡同仁康复医院，目前这里的重症康复科有二十多个病人，重症康复科及老年康复科主任于海燕主任医师为我们讲述了几个真实病例。

六旬老人昏迷2月，坚持康复训练恢复语言、行走功能

“还以为这辈子都醒不过来了，多亏家人和医生护士的精心治疗。”年过六旬的许老伯想起这次事情时仍十分激动，由于之前的一场意外许老伯被送至市内一家综合性医院急救，最终许老伯的生命得以延续，虽然眼睛能睁开，但却无认知、语言及思维能力，四肢也无法运动。抱着最后一线希望，许老伯的家人把他送进同仁康复医院接受康复治疗。

医院为许老伯制定详细的康复治疗方案，每天坚持一对一康复训练及音乐治疗。坚持每2个小时给病人翻身、转换体位，进行被动肢体治疗。先后用昏迷促醒、被动运动、认知训练、肢体功能训练、言语训练等多种康复方法帮助他恢复认知功能、运动功能、言语功能等。1个月后，奇迹发生了，许老伯的意识开始清醒，言语功能出现了好转迹象，可以发出“啊”等音节，令在场的每个人都欢呼雀跃，医生告诉他们，这正是许老伯逐渐康复的迹象；5个月后许老伯在医务人员的搀扶下已能下床；在医务人员的鼓励下，许老伯开始接受主动运动治疗，医务人员专门为他订制了矫形器。

通过康复治疗，许老伯可以自己刷牙、喝牛奶，在家人的搀扶下已能直立行走，并已恢复语言沟通能力。从当初半只脚踏进“鬼门关”，到现在基本生活可以自理，许老伯和家人就像做了一场梦。“当初抱着最后一搏的心态来到这里，没想到他真的能恢复得这么好，真是不幸中的万幸。”许老伯的子女说。

脑干出血患者见证康复医学奇迹

众所周知，脑干素有“生命禁区”之称，是人体呼吸、循环中枢所在，一旦损伤，原发性脑干出血可以说是脑出血中的“绝症”。据统计数据显示，若脑干出血量达到10毫升以上时，死亡率接近100%。去年，陈先生因不良的生活习惯，肥胖、高血压，加上经常熬夜、打游戏，导致突发脑干出血，病情十分危重。

后经综合性医院抢救，陈先生虽然捡回了一条命，但由于手术中气管切开，他仍需要带着胃管、导尿管和气管套管来维持生命，瘫痪在床的陈先生无法言语交流，日常生活全依赖家人料理，无法回归正常家庭生活，于是家人慕名将陈先生送到同仁康复医院。

入院后重症康复科康复团队立即予以24小时监护，根据意识评定量表评定后开展康复治疗。一周后，陈先生血压已稳定在正常范围，开始通过针灸、呼吸、吞咽训练，电动直立床、床边下肢主被动训练等改善吞咽障碍，恢复肺部功能和运动机能。两周后，医生为陈先生顺利拔出导尿管，并成功封堵气管。

在接下来的5个月时间里，在康复医生、康复护士、言语治疗师、作业治疗师的帮助下，陈先生已能正常与家人交流，并在家人的搀扶下散步，现已出院回归正常的家庭生活。“真没想到能够康复得这么快！”陈先生及家属对康复疗效赞叹不已。

康复治疗越早恢复效果越好

“一旦因为肺部感染、脑梗、气管切开等原因卧床一个月以上，患者生活能力的恢复可能性就要小很多。因此，康复治疗越早效果越好。”于海燕主任介绍，早期重症康复的介入可以帮助患者尽快渡过危险期，减少并发症及残疾，或减轻残疾程度，“如果是脑出血患者，那么病情稳定排除再出血的风险后一周就要开始进行康复治疗；如果是脑梗死患者，发病后48-72小时就要及时介入康复治疗；对于像脑外伤引起的偏瘫等患者，手术后生命体征平稳就要进行神经修复的康复治疗。”

入院后，医院为患者提供24小时密切医疗监测和护理，在保证生命体征稳定的基础上，患者哪怕在最小意识状态就可进行专业的早期康复治疗，改善各项临床生化指标、提高关节肌肉活动能力，减轻肌肉萎缩和骨质疏松，避免在ICU里交叉感染等并发症的发生，大大降低患者因卧床引发的心肺功能减退、肌肉萎缩、关节挛缩等情况，从而缩短住院时间，减轻患者经济负担，提高康复治疗效果。

目前，一般综合医院没有专门针对重症患者的专业康复及护理病区，而大多养老院又普遍不具备重症监护能力。对此，于海燕主任表示，“正确的康复照护就是让专业人员去做，最好是在康复医师和康复治疗师的指导下进行专业训练。”就拿脑卒中这种常见病来讲，老人认知和运动功能障碍、语言交流障碍，以及呼吸道、消化道、泌尿道这三个开放通道的护理，就需要由专业的康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师，还有包括心理医生、社会工作者、家属来组成一个治疗小组，共同对患者进行康复照料。

对于康复治疗的费用，也是许多患者考虑的问题之一。于海燕主任的一番话打消了市民的顾虑，“在费用方面，康复治疗可以说比综合性医院的急性期治疗要便宜，以康复治疗项目为主，一般有医保的情况下负担不会很重，如果遇到有经济困难的，我们会在第一个疗程结束后，教给家属家庭护理和康复治疗的方法，让他们回家后自我康复训练，尽可能保持患者的各项功能不再衰退。”

同时，于海燕主任表示，“康复的最终目的是尽最大可能对残障功能的恢复或重建，提高患者生存质量，帮助他们重新走向生活，回归家庭，甚至能够重返社会，康复不仅针对疾病，是整个人生理、心理和社会功能的全面康复，是个人、家庭和社会共同的任务。”

（宣传处）