工伤康复是利用现代康复的技术和手段，为工伤残疾人员提供医疗康复、职业康复等服务，最大限度地恢复和提高其躯体功能，提高其生活自理能力、劳动能力，让其重返工作岗位的一项医疗服务。作为全省6家工伤康复定点机构之一，无锡同仁康复医院每年收治100名左右工伤康复患者，帮助工伤职工恢复职业劳动能力。

10种病是工伤范畴，康复期限最长6个月

无锡同仁康复医院工伤康复科主任张秀花介绍，接受工伤康复的对象为足额缴纳半年以上工伤保险基金，且没有第三方事故导致的工伤患者。

“患者工伤以后可能会导致躯体功能、认知功能、日常生活以及心理上出现一些障碍，此时就要有针对性地进行康复。”张主任说，工伤康复服务范围包括颅脑损伤、脑卒中、持续性植物状态、脊髓损伤、周围神经损伤、骨折、截肢、手外伤、关节及软组织损伤、烧伤等10个常见工伤病种，其中因坠落导致的工伤情况达到六七成。

对工伤患者，医院会根据工伤部位与损伤类型、功能障碍程度和康复潜力，对康复住院时间予以合理限制，一般轻、中型患者住院康复时间不超过3个月，重型或特重型患者不超过6个月。如需继续康复治疗者，经核准后可适当延长住院时间。

现代化手段助工伤患者重返岗位

对于工伤患者，医生首先会进行评估，确定其康复问题，存在哪些功能障碍，再进行相应的治疗，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗等。当患者恢复生活自理能力，基本康复结束后，就会对其进行就业意愿评估，开始职业康复程序。

“如果还想回到原来的工作岗位，我们会根据工作性质，通过BTE工伤评定和训练系统进行模拟训练，合格后让其重返工作岗位。”张主任说，如果患者不能或不愿再做原来的工作，则根据其就业意愿进行相应再就业培训，使其具备相关生存技能，比如通过VALPAR工伤评定和训练系统提高大脑认知功能、锻炼手的灵活度、躯体耐力等，也可进行计算机、烹饪、手工制作等技能培训，部分患者需要辅助用具帮助其完成日常生活的功能，如安装假肢等辅助用具，减少患者对他人的依赖。

张主任举例告诉记者，一位工伤患者杜先生是一名公司负责人，因颅脑损伤，一侧的肢体失去了运动功能，不能写字，更不用说开车。但他作为公司领导，表达了需要签字以及开车的意愿。“我们便帮助他练习书法以及训练他模拟开车，锻炼手和脚的灵活度，一个月的康复训练后取得了极佳的效果。”

患者对工伤康复存在认知误区

据了解，无锡每年发生的工伤事故1万多例，具备工伤康复价值的病例数每月有400余例，实际上真正接受工伤康复的比例仅为6%左右。这也导致每年专用于工伤康复的资金仅使用了0.34%，大部分患者在各医疗机构中经过急性期治疗后就回家了。

根据《无锡市工伤康复管理暂行办法》，符合条件并具有康复价值的工伤职工，办理相关手续后可到工伤康复定点机构进行工伤康复。因此，只要企业为职工缴纳工伤保险金，职工康复费用是不需要个人承担的，目前江苏省工伤保险目录范围基本可满足工伤康复需求。

张秀花说，工伤保险遵循的原则就是“先治疗康复、后评残补偿”。工伤康复的关键是康复治疗的早期介入，无论是对降低伤残职工的身体功能缺损程度，提高生活自理及运动功能，还是防止合并症的发生，都有重大意义。然而从接诊的患者来看，大家对康复治疗的认识比较片面，有些人认为只有中老年人需要康复，创伤病人如果没有生命危险就不需要康复。他们不知道身体伤残后，还能通过康复治疗减少残损。不少工伤职工及家属以为康复费用要自己承担，因此不愿接受康复。还有家属为了得到更多补偿，不肯第一时间送病人进行专业的康复治疗，以致错过了康复的最佳时机。尤其是年轻的工伤病人，一旦错过最佳康复时机，患者机体就会进入退化状态，比如说脑梗塞，没有在最佳时机介入康复诊疗，最后造成偏瘫、痉挛，这样的病例很多。

加强工伤预防化解工伤风险

“要想康复治疗真正为社会谋福利，首先要让社会大众了解和认识它。”张秀花建议，企业应该普及这方面的知识。工伤康复是工伤职工的一项权利，企业有义务配合社保机构做好这项工作。

她表示，“用人单位应组织员工进行宣传教育，根据职业特点针对性的指导如何规避风险，我们无锡同仁康复医院也会联合社保局及各区县，每年组织2—3次专题预防讲座。”张主任还建议，用人单位要根据用工特点对职工进行疲劳度测试。如果一旦遇到工伤意外，待患者病情稳定后，应立即转入康复治疗，减少伤残程度。总而言之，工伤预防工作做得好，工伤的发生率就越低，康复和补偿的任务就越小。

(宣传处)