好消息!我院成为“全国跨省异地就医住院费用直接结算定点医疗机构”
时间:2017-08-22 14:11:07    点击次数:4092

目前,我院已被列为“全国跨省异地就医住院费用直接结算定点医疗机构”。

即日起,来我院就医的外省参保患者,就医前只需在参保地的社保经办机构办理“外省就医备案登记”,选择我院作为就医定点医院,再前往无锡市社会保险基金管理中心各办事处进行就医登记,在我院住院医疗费用即可直接划卡结算。

跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作是党中央、国务院高度关心的民生工程。我院成为全国跨省异地就医住院费用直接结算定点医疗机构后,方便了异地患者就医,减轻了患者住院期间的资金垫付,为跨省异地就医患者带来了福音。


下面来点实用的,异地就医联网结算的办理流程是这样滴——

一、办理人群

无锡市参加城镇职工基本医疗保险的异地安置退休人员、异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员,可申请办理异地就医联网结算。

二、办理手续

参保人员携带本人社会保障卡(江苏省统一的社会保障卡),并填写《无锡市医疗保险异地安置(工作)人员申请表》(可在无锡市社保中心网站http://wxcsi.wuxi.gov.cn下载),到市社保中心各办事处办理异地就医联网结算备案手续。

三、待遇政策

❶办理了省内或跨省异地就医手续的参保人员,其省卡只能在备案地联网医院使用,而在参保地(无锡市)不能同时使用。

❷办理了大市一卡通备案的参保人员,其省卡可在无锡大市范围内的备案地联网医院使用,同时还可在参保地继续使用。

❸目前,大市一卡通和省内异地就医办理人员的普通门诊和住院医疗费用都可以在备案地联网医院直接刷卡结算,如涉及到约定医疗机构的医疗保险待遇的,则不可直接划卡结算(如门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊病),此类待遇产生医疗费用仍采用原办法结算或报销。

提醒:目前跨省异地就医只有住院医疗费用可以刷卡直接结算。此外,所有异地就医人员在备案就医地的零售药店暂不能结算。

❹无锡市参保人员在大市范围内和省内异地就医时,医疗保险待遇完全按照无锡市相关医保政策执行;跨省异地就医时,执行就医地规定的医保目录范围及有关规定(包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准),基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行无锡市相关医保政策。

四、注意事项

❶无锡市参保人员办理了省内或跨省异地就医后,需变更异地居住地或返回无锡市居住的,应前往无锡市社保中心各办事处办理变更或取消异地就医备案。

❷登记了大市一卡通的参保人员,不能再申请办理省内异地就医或跨省异地就医。如需办理,须取消大市一卡通后再申请。

❸省内异地就医联网医院名单方面,目前江苏省内所有市、县、区都与省异地就医结算平台联网,实现了省内异地就医直接结算。异地就医联网医疗机构共计1050家。其中,三级医疗机构117家,二级医疗机构227家,一级及未定级医疗机构706家。具体名录可登录江苏省人力资源和社会保障网(http://www.jshrss.gov.cn)进行查询。

❹跨省异地就医联网医院名单方面,截至7月27日,全国31个省区、市和新疆建设兵团都已完成了与国家异地就医系统对接,实现了98%以上的地市接入国家平台,开通了4422家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构。只要我市职工医保参保人员异地居住的城市与国家异地就医系统联网,即可在我市社保经办机构办理跨省异地就医联网结算登记备案手续。已开通跨省异地就医住院费用联网结算的地区和医疗机构名单可登陆人社部官网(http://si.12333.gov.cn)或向居住地社保经办机构查询。

❺异地参保人员来我市就医的,经参保地登记备案后,暂时尚需携参保地制发的符合人社部标准的社会保障卡和本人身份证,到无锡市社保中心各办事处办理落地手续和异地卡启用。

五、敬请期待

❶目前,我市人社信息部门正在加紧改造程序,待9月底程序改造完毕后,异地参保人员经参保地备案后,可直接持卡在无锡市异地联网医院划卡结算。

❷转诊人员和居民医疗保险参保人员,目前正在完善政策和程序,预计9月底前这两类人员也将纳入异地就医联网结算程序中。

❸目前正在积极开发大市一卡通社会保障自助一体机、社会保障网上服务大厅和微信客户端的个人自助登记模式,预计年底前可以上线运行,届时我市参保人员可自行登陆社会保障自助一体机、社会保障网上服务大厅和微信客户端,经注册登记后,即可自助办理或解除大市一卡通备案手续。

❹在12家已经纳入跨省异地联网结算医疗机构的基础上,我市还将进一步扩大医疗机构名单,为异地参保人员提供更多的就医选择和更便捷的就医环境。



(医保办)

版权所有:无锡市中心康复医院 Copyright @ 2023 Wuxi Central Rehabilitation Hospital 电话:0510-81885390 0510-83219655 0510-83219650
地址:无锡市钱荣路158号 备案号: 苏ICP备12059189号-1