先进的评估仪器、尖端的康复设备、专业的技术指导，是手功能康复最重要的内容，与普通的康复方法相比，往往会起到事半功倍的效果。近日，记者走进无锡同仁（国际）康复医院工伤康复科，映入眼帘的是一派繁忙景象，其中有很多手功能康复患者。作为江苏省工伤康复定点机构，无锡同仁（国际）康复医院运用国际一流、省内领先的BTE模拟仿真测试训练系统、VALPAR职业康复训练及标准化评估系统等设备技术，采用评估-训练-再评估-再训练的模式，为患者提供专业的康复服务，尤其在手功能康复方面独树一帜，成为目前江苏省唯一拥有并能够开展专业手功能评估及训练的单位。

手功能康复是解决生活自理的关键

在康复医院门诊记者见到正在工伤康复门诊就诊的范先生，在来该院之前范先生自己在家进行了一系列手功能康复训练。因为手还能握东西就把训练重点放在手的握力上，然而让他苦恼的是手越练越伸不开，开车时手能握住方向盘，但是大转弯的时候却心有余而力不足，方向盘怎么也拿不回来。工伤康复科主任张秀花指出，手功能占上肢功能的90%，人的日常生活如穿衣、吃饭、洗漱、如厕等，每一个运动都离不开手功能，但手功能康复中很多患者存在误区，片面关注上肢某项功能，却忽略了手整体功能的康复，一些患者往往最关心上肢是否能动，实际上单纯的肩能抬起来或上肢能抬起来，而手不会动并不能解决日常生活问题，因此，手功能的恢复才是上肢功能恢复的根本。

手术只是治愈的一半，手术+康复=成功治愈

“我原本以为手外伤治疗主要依靠手术，手术做完自己回家多练就行了，没想到术业有专攻，手功能康复是个技术活儿。”范先生感叹道。张秀花主任表示，从某种意义来说，手术只是治疗的一半，手术成功加上康复成功才是最后的成功。手外伤多因意外伤，例如交通或工作意外等，他们多被送往综合医院治疗，很多医生及患者都以为手术可解决一切，而忽略了术后康复的重要性。患者术后由于长时间固定、持续水肿、瘢痕组织挛缩等原因，致使关节僵硬、肌肉萎缩，从而导致手功能障碍。其实，手外伤术后康复早期介入至关重要，术后肿胀、粘连往往是导致手功能障碍最主要原因，手康复越早开展越好，康复治疗能帮助组织愈合、消除水肿、瘢痕形成、增加关节活动幅度、增强手的抓握能力、恢复手功能协调性和灵活性。通过康复的早期介入并采取相应的预防措施，可最大限度地恢复患者的手功能，使患者早日重返工作岗位、家庭和社会。

有效的评估是手功能康复的第一步

“经过我们对手功能的评估，您的手功能障碍不在于手的握力不足上，而是手伸不开，表现就是不够灵活，我们会先帮您进行手的伸展练习，配合手指灵活度训练，只要你按要求坚持训练，相信下个月就可以康复出院了。”无锡同仁（国际）康复医院工伤康复科主任张秀花告诉记者，康复是一个循序渐进的过程，一味急于求成只能适得其反。临床上很多病患往往凭借自己的意愿去进行所谓的康复训练，只要自己出现某些动作，就会欣喜若狂的不断去做这个动作，不知道错误的运动所导致的不良后果。如用力耸肩、侧弯身体以抬上肢来完成日常活动中需要抬肩伸手够物的动作，如此形成一个不良的运动模式，长此以往就会形成异常的运动模式。实际上，手功能康复是一项非常具有专业性的治疗，手功能的康复包括手功能的评估及手功能治疗两大部分，手功能评估是康复治疗的第一步，也是关键一步，只有对每个患者进行了详细的评估，才能发现问题，并针对问题制定康复方案，同时在康复中再次评估，不断调整康复计划。张主任说，有一公司的老总李先生，手外伤后苦于不能握手，不能用钥匙开门，不能开车，所以不能正常工作。入院后，经BTE测试及训练系统评估很快找到了问题，其握力相当于健手的1/3，捏力是健手的1/4，于是根据评估情况有针对性地进行生活能力训练，20天后，李总高兴地发现自己能开车5公里了，30天后满意出院正常工作。

国际一流、省内领先的手功能康复设备让训练更便捷、有效

民间有句俗语“巧媳妇难做无米之炊”，手功能评估及训练工具对于手功能的康复至关重要。在康复训练大厅，记者看到BTE职业评估及训练系统，通过测试可以确定患者存在的手功能问题，并有针对性的进行训练，如可以模仿抬头够物品、握方向盘、蹲下去端水、一手拎物品、挖土种花、用钥匙开门、拧螺丝等，如果手劲不够，还可以专门进行手劲的训练，如果不能用钥匙开门，就训练捏东西等。总之，这些专业的评估工具对于有手功能障碍的患者来说，可“对症下药”，帮助患者解决一些日常生活活动的康复训练，而且训练简单、方便、适用，可满足不同功能障碍的需求。此外，还有Valpar职业评估系统、purdue钉板工具等一些手功能测试工具，可用于测试手指的灵活性等。患者王老伯一边做着出院前的手功能评估，一边对记者说“我发现自己手臂抬不起来，但手还能握住东西，所以每天自行练习肩关节上举，但一段时间后不但手臂抬不起来，想喝水拿个杯子都握不住了，所以赶紧来住院”。入院后，通过评估，张主任发现王老伯手的握劲小，关节僵硬、肿胀，于是采用浸蜡疗法进行消肿，软化僵硬的组织，配合关节活动度的训练，同时采用BTE训练系统进行肌力训练。“到现在才一个月，你看我手的握劲明显提高了，也能抓住东西了，吃饭、喝水、晾衣服都可以自己来，张主任说我下周就可以出院了。”王老伯高兴地说道。               

（宣传处）