钱老伯一个月前突发脑中风，经过抢救脱离了生命危险，但留下了中风后遗症，需要长期的康复治疗。家属们听说无锡同仁（国际）康复医院的康复较为规范，但到医院联系后才知道，要进这家医院起码要等半个月。每年年底各大医院的床位又开始告急，由于康复患者住院周期长，加上部分患者长期“占床”，床位更加紧张。

350张床位有100多无法周转

同仁医院是无锡唯一的公立三级康复医院，规模大、设备先进，很受康复患者青睐。该院康复部主任管红波介绍，尽管有350张床位，在康复医院中占首位，但因为有一部分患者一旦入住就不想出院了，造成有100余张床位实际上无法周转。这进一步加剧了住院难的问题。

和治疗其他疾病不同的是，病人康复的周期相对要长许多。现实中，有一部分患者，抱着想通过住院恢复得更好的想法，还有一些病人虽然通过康复但仍留下一些后遗症，出院后住在家里没人照顾，也找不到更好的收养机构，与其尴尬，还不如就留在这里。目前该院住院时间最长的患者已超过一年。已在该院住了近8个月的杨阿婆的女儿告诉记者，母亲属失能患者，康复希望不大，把母亲放在这里让她更放心。她之前曾去过多家社区康复机构，均表示无法收治此类重症长期住院患者。记者注意到，该院病区里即便是4人间的病房，依然很抢手，想住双人间的病房要等待的时间更长。

三级康复体系在社区遇阻

同仁医院康复科主任黄澎介绍，对于大多数康复患者来说，在康复医院住院的时间一般为3到4个月，特殊病人半年。经过上述康复后，一类病人完全康复后回归家庭；一类病人则残留部分功能障碍，需长期康复，应进入基层机构康复阶段，如社区康复；一类病人仍需以护理为主，转入护理院。目前，无锡市的基层康复和护理院力量较为薄弱，无法接收相应患者，在一定程度上也造成了康复医院床位周转慢，无法收治更多急需康复患者的局面。

无锡市目前已初步建成了康复医疗三级体系，一、二、三级康复机构都有，不过一级康复机构（即社区康复）力量较为薄弱，多数社区卫生服务机构有康复科，并配备一些器材，但要收治康复患者住院还有困难，目前只有少数社区医院可以接收康复患者住院。

浪费医疗资源，解决需调整社保政策

黄澎说，康复病人群体基数大，进入老龄化社会后，需要康复的老年病人占了绝大多数。目前社会养老机构数量少质量不高，缺乏专业的护理人员。在全民医保政策下，一些人因为各种原因在大医院里长期居住，不愿出院，把康复医院当成了养老院，极大地浪费了医院的医疗资源。

目前，无锡医保政策对康复医院的住院患者可以有部分报销，在经济上比住养老机构更划算，这也是一些患者宁愿住医院的原因之一。据悉，在北京、杭州等地，对于住院时间过长的患者已出台通过调整医保报销比例的办法，引导其分流至基层康复机构。如北京对住院满半年的康复患者，医保报销比例降至50%，患者算算账，也会将优质医疗资源让给最需要的患者了。（吉可）